后天性口腔颌面畸形与缺损的诊断一般比较容易，只要通过详细的问诊与检查，病因多不难明确。而明确病因对治疗计划的拟定又十分重要，如梅毒与结核所致的畸形，必须在治疗此病而且基本控制后，方可进行手术。 在拟定整复手术计划前，还必须确定是以畸形为主还是以组织缺损为主，因二者在治疗计划的选择上是有所不同的。故术前应检查面部畸形或缺损的部位、范围、深浅、瘢痕的粘连、牵拉情况等，特别应估计外貌缺损与实际缺损之间的差距。为此宜以健侧作为对照，最好通过测量数据进行比较更为准确；而且除静态对比之外，还应行动态对比观察，如此拟定的治疗方可获得最好的效果。 在拟定的口腔颌面部后天性畸形和缺损的治疗计划时，尚应注意以下几点：
一、病员的健康状况 身体健壮，营养良好，是创口愈合的有利条件；反之，患严重贫血、肺结核、糖尿病以及严重心血管疾病等不宜作整复手术。一般情况下，血红蛋白不应低于9～10g.严重损伤，特别是伴有大量软组织缺损者，也是立即整复的手术指征。
二、手术区及供组织区情况 因系整复手术，关系到生理功能与外貌的恢复，除手术区的畸形与缺损情况外，尚应注意对面部有无感染及供区组织的质地、色泽及可资利用组织的大小等进行详细的检查。
三、手术时间 整复手术一般为选择性手术，宜在适合的时机进行。但在处理早期损伤病员时，为了消灭创面及尽量早期恢复功能的需要，则常常与损伤的手术同时进行，并已成为急诊手术的组成部分。 整复手术还可分为立即整复与延期整复两类。立即整复，常在肿瘤切除术时同时进行，例如下颌骨切除后立即植骨；立即皮瓣移植修复大面积软组织缺损，以及保护重要血管、硬脑膜等。延期整复多用于因损伤、炎症所引起的继发畸形、缺损，以及不适宜立即整复的恶性肿瘤术后缺损的整复。
四、年龄 老年及10岁以下病员，其合作程度及对多次手术的耐受性一般较差，宜尽可能选择时间较短，操作简便而效果亦好的方法；如必需在儿童期行器官（耳、鼻）再造术时，其形成的器官大小应与正常人相似，因被移植的组织生长发育较慢，甚或无生长发育能力。
五、病员的思想准备 整复手术的目的为恢复功能与外形，但在互相不能兼顾的情况下，应以恢复功能为主，故手术前应将治疗计划，包括手术次数、需要时间、固定方法、饮食要求、预期效果等向病员与家属详细耐心地解释清楚。术前必要的心理治疗可以消除病员的思想顾虑或对过高而又不能达到的要求予以说明，取得病员合作。此外，整复手术前后应作好形象记录，包括照象、录相以及采取记存模型等，以便日后对照了解或评定治疗效果。
中国头颈外科网·郭军
